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Das akute oder rasch fortschreitende Nierenversagen im Alter


Cohen, C D (2009). Das akute oder rasch fortschreitende Nierenversagen im Alter. Praxis, 98(15):817-822.

Abstract

Ältere Patienten sind besonders gefährdet, ein akutes oder rasch fortschreitendes Nierenversagen (A/RNV) zu erleiden. Das akute Nierenversagen ist eine häufige Komplikation in der Klinik, während die rasch fortschreitende Nierenfunktionsverschlechterung in der Praxis erkannt werden muss. Unterschiedliche Ursachen können dieser Verschlechterung der Nierenfunktion zu Grunde liegen. Dem akuten, das heisst innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen auftretenden, Nierenversagen liegt häufig eine akute Tubulusnekrose zu Grunde, die von prä- und postrenalen Ursachen zu unterscheiden ist. Bei einer über Wochen fortschreitenden Verschlechterung der Nierenfunktion ist an andere Differentialdiagnosen zu denken. So ist die rapidprogressive Glomerulonephritis möglichst früh zu diagnostizieren, denn sie bedarf dringlich einer Therapie. Ebenfalls eine häufige Ursache für ein rasch fortschreitendes Nierenversagen im Alter ist die interstitielle Nephritis, welche oft durch Umstellung der Medikation ursächlich behandelt werden kann. Weitere Differentialdiagnosen werden im Artikel genannt. = Elderly patients are at increased risk to develop an acute or rapidly progressive renal failure. The acute renal injury (ARF) is mainly a problem of in-patients whereas out-patients often present with rapidly progressive kidney failure. The main cause for ARF is acute tubular necrosis, which has to be distinguished from prerenal or postrenal causes. The differential diagnosis of a rapid decline includes crescentic glomerulonephritis and acute interstitial nephritis. Diagnostic approaches and additional causes of renal failure in the elderly population are discussed in the article. = Les personnes âgées présentent un risque accru de développer une insuffisance rénale aiguë ou rapidement progressive. L’atteinte rénale aiguë est un problème rencontré principalement en cours d’hospitalisation alors que l’insuffisance rénale rapidement progressive concerne surtout des malades suivis en ambulatoire. La principale cause d’insuffisance rénale aiguë est la nécrose tubulaire aiguë, qui doit être différenciée des causes pré- ou postrénales. Le diagnostic différentiel d’une diminution rapide de la fonction rénale inclue la glomérulonéphrite à croissants et la néphrite interstitielle aiguë. Ce papier a pour but de discuter l’approche diagnostique des différentes causes d’insuffisance rénale.

Ältere Patienten sind besonders gefährdet, ein akutes oder rasch fortschreitendes Nierenversagen (A/RNV) zu erleiden. Das akute Nierenversagen ist eine häufige Komplikation in der Klinik, während die rasch fortschreitende Nierenfunktionsverschlechterung in der Praxis erkannt werden muss. Unterschiedliche Ursachen können dieser Verschlechterung der Nierenfunktion zu Grunde liegen. Dem akuten, das heisst innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen auftretenden, Nierenversagen liegt häufig eine akute Tubulusnekrose zu Grunde, die von prä- und postrenalen Ursachen zu unterscheiden ist. Bei einer über Wochen fortschreitenden Verschlechterung der Nierenfunktion ist an andere Differentialdiagnosen zu denken. So ist die rapidprogressive Glomerulonephritis möglichst früh zu diagnostizieren, denn sie bedarf dringlich einer Therapie. Ebenfalls eine häufige Ursache für ein rasch fortschreitendes Nierenversagen im Alter ist die interstitielle Nephritis, welche oft durch Umstellung der Medikation ursächlich behandelt werden kann. Weitere Differentialdiagnosen werden im Artikel genannt. = Elderly patients are at increased risk to develop an acute or rapidly progressive renal failure. The acute renal injury (ARF) is mainly a problem of in-patients whereas out-patients often present with rapidly progressive kidney failure. The main cause for ARF is acute tubular necrosis, which has to be distinguished from prerenal or postrenal causes. The differential diagnosis of a rapid decline includes crescentic glomerulonephritis and acute interstitial nephritis. Diagnostic approaches and additional causes of renal failure in the elderly population are discussed in the article. = Les personnes âgées présentent un risque accru de développer une insuffisance rénale aiguë ou rapidement progressive. L’atteinte rénale aiguë est un problème rencontré principalement en cours d’hospitalisation alors que l’insuffisance rénale rapidement progressive concerne surtout des malades suivis en ambulatoire. La principale cause d’insuffisance rénale aiguë est la nécrose tubulaire aiguë, qui doit être différenciée des causes pré- ou postrénales. Le diagnostic différentiel d’une diminution rapide de la fonction rénale inclue la glomérulonéphrite à croissants et la néphrite interstitielle aiguë. Ce papier a pour but de discuter l’approche diagnostique des différentes causes d’insuffisance rénale.

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Other titles:Acute or Rapidly Progressive Renal Failure in Elderly Patients
Item Type:Journal Article, refereed, further contribution
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic for Nephrology
04 Faculty of Medicine > Institute of Physiology
07 Faculty of Science > Institute of Physiology
Dewey Decimal Classification:570 Life sciences; biology
610 Medicine & health
Language:German
Date:2009
Deposited On:03 Aug 2009 09:47
Last Modified:05 Apr 2016 13:18
Publisher:Hans Huber
ISSN:1661-8157
Publisher DOI:10.1024/1661-8157.98.15.817
Official URL:http://www.verlag-hanshuber.com/zeitschriften/servepdf.php?abbrev=PRX&show=fulltext&year=2009&issue=15&file=PRX098150817.pdf
Permanent URL: http://doi.org/10.5167/uzh-19986

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