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Fehr, J; Favrat, B; Schleiffenbaum, B; Krayenbühl, P A; Kapanci, C; Von Orelli, F (2009). Diagnose und Behandlung von Eisenmangel ohne Anämie. Praxis, 98(24):1445-1451.

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Abstract

Eisenmangel ohne Anämie bleibt oft undiagnostiziert, da die Symptome einem Eisenmangel mit Anämie zugeschrieben werden. Serumferritin ist der beste diagnostische Parameter, wobei <10 μg/l eine erschöpfte Eisenreserve widerspiegeln, 10-30 μg/l einen Eisenmangel ohne Anämie bestätigen können und bei 30-50 μg/l ein funktioneller Eisenmangel möglich ist. Sind CRP oder ALT erhöht, ist normales/erhöhtes Ferritin mit Vorsicht zu interpretieren. Parenterale Eisenbehandlung ist indiziert, falls die primäre orale Eisentherapie nicht erfolgreich ist oder nicht toleriert wird. Bei Ferritin <10 μg/l ist eine kumulative Gesamtdosis von 1000 mg Eisen vorzusehen, bei 10-30 μg/l ist eine kumulative Gesamtdosis von 500 mg empfohlen, und bei 30-50 μg/l kann eine erste Dosis von 200 mg verabreicht werden. Ferritin soll frühestens zwei Wochen nach der letzten oralen bzw. 8-12 Wochen nach der letzten parenteralen Verabreichung nachkontrolliert werden. = Iron deficiency (ID) without anaemia frequently remains undiagnosed when symptoms are attributed to ID with anaemia. Serum ferritin is the primary diagnostic parameter, whereas <10 μg/l represent depleted iron stores, 10-30 μg/l can confirm ID without anaemia and 30-50 μg/l might indicate functional ID. In case of increased CRP or ALT, normal/elevated ferritin should be interpreted with caution. Intravenous iron is indicated if oral iron is not effective or tolerated. At ferritin <10 μg/l, a cumulative dose of 1000 mg iron and at ferritin 10-30 μg/l, a cumulative dose of 500 mg is advised. At ferritin 30-50 μg/l a first dose of 200 mg might be considered. Ferritin shall be reassessed not sooner than 2 weeks after the last oral or 8-12 weeks after the last iv iron administration. = La carence en fer (CF) sans anémie reste souvent non diagnostiquée car les symptômes sont attribués à l’anémie ferriprive. La ferritine en est le marqueur le plus spécifique: <10 μg/l représente des réserves épuisées, 10-30 μg/l peuvent confirmer une CF, 30-50 μg/l peuvent indiquer une CF fonctionnelle. Si les valeurs de CRP et d’ALAT sont élevées, il faut interpréter une valeur de ferritine élevée/normale avec précaution. Si un traitement oral n’apporte pas le succès escompté ou n’est pas toléré par le patient, un traitement intraveineux est justifié. Chez les patients présentant une ferritine <10 μg/l, l’administration d’une dose cumulative totale de 1000 mg de fer doit être envisage. Pour une ferritine de 10-30 μg/l, on préconise une dose cumulative totale de 500 mg de fer. Pour une ferritine de 30-50 μg/l, on peut administrer une première dose de 200 mg de fer. La ferritine doit être contrôlée au plus tôt 2 semaines après le dernier traitement par voie orale ou 8-12 semaines après la dernière injection par voie intraveineuse.

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Other titles:Diagnosis and treatment of iron deficiency without anaemia
Item Type:Journal Article, refereed, further contribution
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic and Policlinic for Internal Medicine
DDC:610 Medicine & health
Language:German
Date:2009
Deposited On:09 Mar 2010 15:19
Last Modified:23 Nov 2012 16:49
Publisher:Hans Huber
ISSN:1661-8157
Publisher DOI:10.1024/1661-8157.98.24.1445
PubMed ID:19953470

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