Abstract

Die engmaschige neurologische Untersuchung von wachen Neurointensiv‐Patienten ist zur Früherkennung von
sekundären Ischämien dem Neuromonitoring komatöser Patienten immer überlegen. Bei Patienten, welche primär komatös sind oder wegen erhöhtem intrakraniellem Druck,
Kreislauf‐ bzw. respiratorischer Instabilität sediert werden müssen, stehen uns heute verschiedene Verfahren zur Überwachung der zerebralen Hämodynamik , Oxygenation und des Metabolismus zur Verfügung. Die verschiedenen Techniken werden im Folgenden mit ihrem klinischem Nutzen, ihren
Risiken, Vor‐ und Nachteilen dargestellt. Eine Verschlechterung der Messparameter ist Ausdruck einer akuten Ischämie und diese ist nur reversibel, wenn sie als Notfall frühzeitig erkannt und behandelt wird.
Die Parameter der zerebralen Hämodynamik und Oxygenation sind in Tabelle 1 zusammengefasst.