Abstract

Einleitung: Die verschiedenen Formen der Fetalen Alkohol-Spektrum-Störungen als Folge eines Alkoholmissbrauchs durch die Mutter während der Schwangerschaft werden dargestellt. Nach den Ergebnissen internationaler Studien muss in Deutschland mit jährlich 3 000 bis 4 000 betroffenen Neugeborenen gerechnet werden. Sie werden in der ärztlichen Praxis noch ungenügend erkannt.
Methode: Selektive Literaturübersicht und Darstellung eigener Langzeitstudien.
Ergebnisse: Leitsymptome der Fetalen Alkohol-Spektrum-Störungen (FASD), deren ausgeprägteste Form das Fetale Alkohol-Syndrom (FAS) darstellt, sind Kleinwuchs, Mikrozephalus, kraniofaziale Dysmorphie, in schweren Fällen auch Herzfehler, Skelett- und Urogenitalfehlbildungen, unterschiedlich stark ausgeprägte Symptome einer Entwicklungsbeeinträchtigung einschließlich geistiger Behinderung sowie eine positive Anamnese für einen Alkoholmissbrauch durch die Mutter während der Schwangerschaft. Langzeituntersuchungen bis in das frühe Erwachsenenalter zeigen, dass diese Störungen unabhängig vom phänomenologischen Schweregrad der FASD mehrheitlich mit Einschränkungen einer selbstständigen Lebensführung verbunden bleiben.
Diskussion: Die Pathogenese der FASD ist noch nicht genügend klar und eine kausale Therapie gibt es nicht. Wichtig sind deshalb neben Prävention und Aufklärung eine frühe Diagnose, die Einrichtung von Pflegschaften oder Adoptionen, sowie intensive psychosoziale Behandlung und Beratung bei der Schulwahl und Ausbildung und stützende Begleitung im Erwachsenenalter.