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Schlaganfall aus der Perspektive des Neurologen (Teil 2): Neues in der Akutbehandlung


Schur, P; Luft, A (2016). Schlaganfall aus der Perspektive des Neurologen (Teil 2): Neues in der Akutbehandlung. Praxis, 105(10):555-562.

Abstract

In der letzten Praxis-Ausgabe (9/2016) wurde im Artikel mit dem Titel «Neues in der Akutdiagnostik» über die relevanten Faktoren zur Erweiterung der thrombolytischen Prozeduren ausserhalb der bisherigen Thrombolyse-Einschlusskriterien berichtet. Die rasche klinische und bildgebende Identifizierung der Patienten, die von einer endovaskulären Therapie anhand des «Target Mismatch» profitieren, ist ein weiterer Schlüssel im Wettlauf mit der Zeit. Trotz der Kontraindikationen für eine IVT (intravenöse Thrombolyse) können die Vorteile der mechanischen devices es erlauben, einen Thrombus rasch, komplett und vor allem mit besserem Outcome zu entfernen. Die IAT (intraarterielle Thrombolyse) hat durch die neuen Resultate in den randomisiert kontrollierten Studien MR-CLEAN, EXTEND-IA, ESCAPE, SWIFT-PRIME und REVASCAT an Bedeutung gewonnen. Im folgenden Artikel werden der state-of-the-art der Basistherapie und die wichtigsten akuten Behandlungspfade besprochen.

In the last praxis edition (9/2016) the article with the title “Neues in der Akutdiagnostik” reported about the relevant factors for the extension of thrombolytic procedures despite the usual inclusion criteria of thrombolysis. The rapid clinical and imaging identification of patients who benefit from endovascular therapy based on the “target mismatch” is an other key factor in the race against time. In addition the advantages of new mechanical devices allow to remove a thrombus quickly, completely and especially with better outcome. The recently published randomized controlled studies MR-CLEAN, EXTEND-IA, ESCAPE, SWIFT-PRIME and REVASCAT showed significant benefits of intra-arterial thrombolysis in patients with large artery occlusions. The following article discusses the state-of-the-art of the basic therapy and the major pathways of acute therapy.

Abstract

In der letzten Praxis-Ausgabe (9/2016) wurde im Artikel mit dem Titel «Neues in der Akutdiagnostik» über die relevanten Faktoren zur Erweiterung der thrombolytischen Prozeduren ausserhalb der bisherigen Thrombolyse-Einschlusskriterien berichtet. Die rasche klinische und bildgebende Identifizierung der Patienten, die von einer endovaskulären Therapie anhand des «Target Mismatch» profitieren, ist ein weiterer Schlüssel im Wettlauf mit der Zeit. Trotz der Kontraindikationen für eine IVT (intravenöse Thrombolyse) können die Vorteile der mechanischen devices es erlauben, einen Thrombus rasch, komplett und vor allem mit besserem Outcome zu entfernen. Die IAT (intraarterielle Thrombolyse) hat durch die neuen Resultate in den randomisiert kontrollierten Studien MR-CLEAN, EXTEND-IA, ESCAPE, SWIFT-PRIME und REVASCAT an Bedeutung gewonnen. Im folgenden Artikel werden der state-of-the-art der Basistherapie und die wichtigsten akuten Behandlungspfade besprochen.

In the last praxis edition (9/2016) the article with the title “Neues in der Akutdiagnostik” reported about the relevant factors for the extension of thrombolytic procedures despite the usual inclusion criteria of thrombolysis. The rapid clinical and imaging identification of patients who benefit from endovascular therapy based on the “target mismatch” is an other key factor in the race against time. In addition the advantages of new mechanical devices allow to remove a thrombus quickly, completely and especially with better outcome. The recently published randomized controlled studies MR-CLEAN, EXTEND-IA, ESCAPE, SWIFT-PRIME and REVASCAT showed significant benefits of intra-arterial thrombolysis in patients with large artery occlusions. The following article discusses the state-of-the-art of the basic therapy and the major pathways of acute therapy.

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Item Type:Journal Article, refereed, further contribution
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic for Neurology
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Language:German
Date:11 May 2016
Deposited On:21 Nov 2016 11:33
Last Modified:31 Jan 2017 08:18
Publisher:Hogrefe Verlag
ISSN:1661-8157
Publisher DOI:https://doi.org/10.1024/1661-8157/a002351
PubMed ID:27167477

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