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Hydrocephalus beim Erwachsenen - die «heilbare» Demenz


Stieglitz, Lennart Henning; Wachter, Karen; Regli, Luca (2016). Hydrocephalus beim Erwachsenen - die «heilbare» Demenz. Praxis, 105(18):1079-1085.

Abstract

Das Krankheitsbild des Normaldruckhydrocephalus ist seit 50 Jahren bekannt. Etwa genau so lange existiert mit der Möglichkeit einer internen Liquordrainage durch einen Liquorshunt die Möglichkeit einer effektiven Therapie. Moderne Shuntsysteme lassen sich sehr genau den Bedürfnissen der Patienten anpassen, und die operativen Eingriffe selbst haben nur noch eine sehr geringe Morbidität und Mortalität. Trotzdem wird nur ungefähr jeder zehnte Patient erkannt und einer Behandlung zugeführt. Bei Erfolgsaussichten von über 80 % einer signifikanten Reduktion der Beschwerden entsteht für die unbehandelten Patienten, aber auch für die Gesellschaft, ein erheblicher Schaden durch den Verlust der Selbständigkeit und durch vermeidbare Pflegebedürftigkeit. Der Information über dieses Krankheitsbild und Aufklärung über die Abgrenzung gegenüber häufigen Differenzialdiagnosen kommt daher eine zentrale Bedeutung zu.
Normal pressure hydrocephalus has been a well-known disorder for over 50 years now. About as long an effective treatment, the implantation of an internal CSF shunt, has been available for about the same time. Modern shunt systems can easily adapt to the individual needs of the patients and the surgery itself harbors only a minimal morbidity and mortality today. Still, only one of about 10 patients is correctly identified and treated accordingly. As the success rate of shunt implantation is over 80%, there is considerable harm done to untreated patients themselves, but also to the community through the loss of individual independence and need for nursing that could be avoided. Thus, information about this disorder and about ways to differentiate it from important differential diagnoses is essential.
L’hydrocéphalie à pression normale est une maladie bien connue depuis plus de 50 ans. Pendant cette longue période, un traitement efficace a été disponible: l’implant d’un shunt LCR interne. Les systèmes de shunt modernes peuvent facilement s’adapter aux besoins spécifiques de chaque patient et en plus, la chirurgie moderne s’avére avoir une morbidité et une mortalité minimales. Néanmoins, seulement un patient sur dix est diagnostiqué correctement et traité en conséquence. En tenant compte du taux de succès de l’implant d’un shunt à réduire les symptômes de manière significative (80%), des dommages considérables sont causés aux patients non soignés mais aussi à la société en raison de la perte de l’indépendence et de la nécessité de soins infirmiers qui pourraient être évités. C’est la raison pour laquelle l’information sur cette maladie et sur les moyens de la distinguer des diagnostics différentiels les plus fréquents est d’une importance capitale.

Abstract

Das Krankheitsbild des Normaldruckhydrocephalus ist seit 50 Jahren bekannt. Etwa genau so lange existiert mit der Möglichkeit einer internen Liquordrainage durch einen Liquorshunt die Möglichkeit einer effektiven Therapie. Moderne Shuntsysteme lassen sich sehr genau den Bedürfnissen der Patienten anpassen, und die operativen Eingriffe selbst haben nur noch eine sehr geringe Morbidität und Mortalität. Trotzdem wird nur ungefähr jeder zehnte Patient erkannt und einer Behandlung zugeführt. Bei Erfolgsaussichten von über 80 % einer signifikanten Reduktion der Beschwerden entsteht für die unbehandelten Patienten, aber auch für die Gesellschaft, ein erheblicher Schaden durch den Verlust der Selbständigkeit und durch vermeidbare Pflegebedürftigkeit. Der Information über dieses Krankheitsbild und Aufklärung über die Abgrenzung gegenüber häufigen Differenzialdiagnosen kommt daher eine zentrale Bedeutung zu.
Normal pressure hydrocephalus has been a well-known disorder for over 50 years now. About as long an effective treatment, the implantation of an internal CSF shunt, has been available for about the same time. Modern shunt systems can easily adapt to the individual needs of the patients and the surgery itself harbors only a minimal morbidity and mortality today. Still, only one of about 10 patients is correctly identified and treated accordingly. As the success rate of shunt implantation is over 80%, there is considerable harm done to untreated patients themselves, but also to the community through the loss of individual independence and need for nursing that could be avoided. Thus, information about this disorder and about ways to differentiate it from important differential diagnoses is essential.
L’hydrocéphalie à pression normale est une maladie bien connue depuis plus de 50 ans. Pendant cette longue période, un traitement efficace a été disponible: l’implant d’un shunt LCR interne. Les systèmes de shunt modernes peuvent facilement s’adapter aux besoins spécifiques de chaque patient et en plus, la chirurgie moderne s’avére avoir une morbidité et une mortalité minimales. Néanmoins, seulement un patient sur dix est diagnostiqué correctement et traité en conséquence. En tenant compte du taux de succès de l’implant d’un shunt à réduire les symptômes de manière significative (80%), des dommages considérables sont causés aux patients non soignés mais aussi à la société en raison de la perte de l’indépendence et de la nécessité de soins infirmiers qui pourraient être évités. C’est la raison pour laquelle l’information sur cette maladie et sur les moyens de la distinguer des diagnostics différentiels les plus fréquents est d’une importance capitale.

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Item Type:Journal Article, refereed, original work
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic for Neurosurgery
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Language:German
Date:September 2016
Deposited On:26 Jan 2017 14:43
Last Modified:08 Dec 2017 22:41
Publisher:Hogrefe Verlag
ISSN:1661-8157
Publisher DOI:https://doi.org/10.1024/1661-8157/a002460
PubMed ID:27606915

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