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Trigeminusneuralgie - Pathophysiologie, klinische Aspekte und Therapie


Stienen, M N; Cadosch, D; Seule, M A; Fournier, J Y; Hildebrandt, G; Gautschi, O P (2010). Trigeminusneuralgie - Pathophysiologie, klinische Aspekte und Therapie. Praxis, 99(1):29-43.

Abstract

Die Trigeminusneuralgie ist durch paroxysmal auftretende, blitzartigstechende Schmerzen charakterisiert. Die Beschwerden werden durch eine örtlich begrenzte Demyelinisierung des Nervus trigeminus mit konsekutiver Fortleitung überspringender Impulse auf afferente Schmerzfasern verursacht. Es gilt dabei, die symptomatische von der idiopathischen Trigeminusneuralgie zu unterscheiden. Um die ektop generierten Schmerzreize zu dämpfen ist als primäres Management eine pharmakologische Behandlung mit Antikonvulsiva einzusetzen. In therapierefraktären Fällen sind verschiedene neurochirurgische Verfahren indiziert. Die mikrovaskuläre Dekompression des Nervus trigeminus ist aufgrund des kausalen Therapieansatzes nicht nur das operative Verfahren erster Wahl, sondern zugleich aufgrund der ausgezeichneten Resultate auch wesentliche Stütze der Theorie der vaskulären Kompression. Ein umfassendes Wissen über die korrekte Diagnostik und Management der Trigeminusneuralgie sind essenziell, um Patienten effizient und erfolgreich behandeln zu können. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet die aktuellsten Empfehlungen bezüglich diagnostischem Verfahren und Therapieoptionen.

ABSTRACT:
The trigeminal neuralgia is characterised by paroxysmal appearing fulgurous stabbing pain. Its medical condition is caused through a local-circumscribed demyelinisation of the trigeminal nerve with consecutive conduction of salting impulses on afferent pain fibres. It is essential to differentiate the symptomatic from the idiopathic trigeminal neuralgia. As primary management, a pharmacological treatment with anticonvulsants is recommended in order to attenuate the ectopic-generated pain impulses. Different neurosurgical procedures are available in cases of resistance to therapy. Thereby, causal surgery in form of microvascular decompression is not only the operative treatment of choice, but because of the excellent results also a fundamental support of the theory of vascular compression. A comprehensive knowledge about diagnosis and management of trigeminal neuralgia is essential to treat patients efficiently and successfully. This synopsis summarises the current recommendations concerning diagnostics and therapeutic options.

Abstract

Die Trigeminusneuralgie ist durch paroxysmal auftretende, blitzartigstechende Schmerzen charakterisiert. Die Beschwerden werden durch eine örtlich begrenzte Demyelinisierung des Nervus trigeminus mit konsekutiver Fortleitung überspringender Impulse auf afferente Schmerzfasern verursacht. Es gilt dabei, die symptomatische von der idiopathischen Trigeminusneuralgie zu unterscheiden. Um die ektop generierten Schmerzreize zu dämpfen ist als primäres Management eine pharmakologische Behandlung mit Antikonvulsiva einzusetzen. In therapierefraktären Fällen sind verschiedene neurochirurgische Verfahren indiziert. Die mikrovaskuläre Dekompression des Nervus trigeminus ist aufgrund des kausalen Therapieansatzes nicht nur das operative Verfahren erster Wahl, sondern zugleich aufgrund der ausgezeichneten Resultate auch wesentliche Stütze der Theorie der vaskulären Kompression. Ein umfassendes Wissen über die korrekte Diagnostik und Management der Trigeminusneuralgie sind essenziell, um Patienten effizient und erfolgreich behandeln zu können. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet die aktuellsten Empfehlungen bezüglich diagnostischem Verfahren und Therapieoptionen.

ABSTRACT:
The trigeminal neuralgia is characterised by paroxysmal appearing fulgurous stabbing pain. Its medical condition is caused through a local-circumscribed demyelinisation of the trigeminal nerve with consecutive conduction of salting impulses on afferent pain fibres. It is essential to differentiate the symptomatic from the idiopathic trigeminal neuralgia. As primary management, a pharmacological treatment with anticonvulsants is recommended in order to attenuate the ectopic-generated pain impulses. Different neurosurgical procedures are available in cases of resistance to therapy. Thereby, causal surgery in form of microvascular decompression is not only the operative treatment of choice, but because of the excellent results also a fundamental support of the theory of vascular compression. A comprehensive knowledge about diagnosis and management of trigeminal neuralgia is essential to treat patients efficiently and successfully. This synopsis summarises the current recommendations concerning diagnostics and therapeutic options.

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Other titles:Trigeminal neuralgia - pathophysiology, clinical aspects and treatment
Contributors:Ruhr-Universität Bochum
Item Type:Journal Article, refereed, original work
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic for Trauma Surgery
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Language:German
Date:2010
Deposited On:21 Jan 2011 16:55
Last Modified:05 Jan 2017 14:50
Publisher:Hans Huber
ISSN:1661-8157
Publisher DOI:https://doi.org/10.1024/1661-8157/a000005
PubMed ID:20052637

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