Implantation de valve aortique par voie transcathéter (TAVI) : update sur les indictions

Abstract

Le traitement standard d’un patient ayant une sténose aortique sévère est actuellement chirurgical. Quand le risque de la chirurgie est trop important, voire inacceptable, la méthode dite d’implantation transcathéter (transcatheter aortic valve implantation – TAVI) est une alternative valable. La décision du choix thérapeutique entre TAVI et chirurgie prend en compte le risque chirurgical (estimé par l’euroSCORE et le STS-PROM) de même que de nombreux paramètres qui dépassent la simple évaluation échographique de la sévérité de la valvulopathie : une évaluation multidisciplinaire en «Heart Team» est donc nécessaire pour évaluer chaque cas dans toute sa complexité.

Although surgical aortic valve replacement has been the standard of care for patient with severe aortic stenosis, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is now a fair standard of care for patients not eligible or high risk for surgical treatment. The decision of therapeutic choice between TAVI and surgery considers surgical risk (estimated by the Euro-SCORE and STS-PROM) as well as many parameters that go beyond the assessment of the valvular disease's severity by echocardiography: a multidisciplinary assessment in "Heart Team" is needed to assess each case in all its complexity.