Moderne histopathologische Klassifikation und Klinik der Weichteiltumoren

Abstract

Weichteiltumoren bilden eine sowohl klinisch wie auch histopathologisch heterogene Gruppe von mesenchymalen Neoplasien. Einige der gutartigen Weichteiltumoren wie Lipome sind verbreitet, während die klinisch aggressiven Sarkome sehr selten sind. Die prä-operative bildgebende und bioptische Abklärung von Weichteilschwellungen verhindert falsche Behandlung und sollte bei allen grossen und tief liegenden Läsionen obligatorisch stattfinden. Die früher ausschliesslich mikroskopisch basierte Klassifikation der mesenchymalen Neoplasien wurde in den letzten Dekaden durch neue Erkenntnisse der Genetik dieser Tumoren ergänzt und modifiziert. Die präzise histopathologische Diagnostik setzt heutzutage die multimodale Anwendung moderner diagnostischen histopathologischen Methoden, inklusive Molekulargenetik (FISH, RT-PCR), voraus und ist in vielen Fällen nur in spezialisierten Zentren durch auf mesenchymale Neoplasien spezialisierten Pathologen mit auf grossen Fallzahlen basierenden Erfahrung möglich. Enge multidisziplinäre Zusammenarbeit diverser Fachrichtungen (Radiologie, Pathologie, orthopädische-, viszerale- plastische- / rekonstruktive-, Thorax-Chirurgie, Radioonkologie, Onkologie), im Rahmen der Sarkomboarde bietet den Patienten beste Chancen für eine optimale Gestaltung der Diagnostik, der Therapie und der Nachsorge wie auch die Möglichkeit der Teilnahme an Studienprotokollen.