Computed tomographic signs of periodontal disease of equine cheek teeth: a retrospective study in 49 horses

Abstract

In dieser Arbeit wurden CT-Studien von 49 Pferden im Zeitraum Februar 2008 – Juni 2010 retrospektiv ausgewertet. Alle Tiere gehörten zum Patientengut der Vetsuisse-Fakultät Zürich. Es wurden nur Pferde in die Studie eingeschlossen, bei denen eine vollständige CT-Studie des Kopfes, d.h von den Incisivi bis und mit Siebbein, vorhanden war. Die CT-Daten wurden mit einer Schichtdicke von 1.5 mm rekonstruiert. Ausgewertet wurden Hinweise auf Paradontalerkrankungen für jeden Backenzahn und jede einzelne Wurzel. Geachtet wurde auf Zahnpathologien wie Zahnfraktur, Infundibularnekrose, Pulpitis, Wurzelveränderungen, periapikale Sklerose, Veränderungen des Periodontalraumes und der Verlust der Lamina dura. Insgesamt wurden 588 Backenzähne und 1764 Wurzeln ausgewertet. An mindestens einem Oberkieferbackenzahn hatte jedes Pferd Anzeichen einer Paradontalerkrankung und bei 85% der untersuchten Wurzeln fand man verschiedene Grade von paradontalen Abnormalitäten. Der Verlust der Lamina dura wurde bei 75.9% der Wurzeln (Prämolare und Molare) gefunden. Andere Veränderungen waren vergleichsweise selten (1.5 - 6.8% der betroffenen Zähne oder Wurzeln). Die sehr hohe Prävalenz einer unvollständigen oder nicht vorhandenen Lamina dura bei Zähnen ohne weitere pathologische CT-Befunde spricht dafür, dass das Fehlen der Lamina dura einer physiologischen Normvariante entspricht. Die klinische Relevanz des Verlustes der Lamina dura im CT sollte deshalb mit Vorsicht interpretiert werden.


Summary
CT studies of the head of 49 horses, which were scanned at the University of Zurich from February 2008 to June 2010, were evaluated retrospectively. Only horses with a complete CT investigation of the head (from the incisivi to the ethmoid) where included in the study. The data were reconstructed to image series with 1.5 mm slice thickness. They evaluated the presence or absence of specific CT signs of periodontal disease for each cheek tooth and root (rostral, medial, caudal) in every case. The following CT signs were assessed: tooth fracture, infundibular necrosis, pulpitis, clubbing of the root, periapical sclerosis, widened periodontal space and loss of lamina dura. Overall, 588 upper cheek teeth and 1764 roots were evaluated. Dental disease after CT investigation was common and seen in at least one cheek tooth root of each horse and 85% of all investigated roots. Loss of the lamina dura was found in 75.9% of affected roots and likewise seen in all premolar and molar cheek teeth. The other CT abnormalities were rare (1.5-6.8% affected teeth or roots). The high prevalence of an absent or partiell existing lamina dura of teeth without other patologic CT-signs shows that loss of lamina dura represents a variation from the norm. However, loss of lamina dura diagnosed with multi-slice CT should be interpreted with caution to insure its clinical significance.