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Vorerkrankungen als «Stolperstein» – ein Fall von Multimorbidität in der Klinik


Kühlewindt, Tobias; Thienemann, Friedrich (2018). Vorerkrankungen als «Stolperstein» – ein Fall von Multimorbidität in der Klinik. Praxis, 107(13):677-681.

Abstract

Wir berichten über einen 83-jährigen Patienten mit kardialer Synkope, Schädel-Hirn-Trauma und intra- kranieller Blutung unter Antikoagulation. Bei dem Patienten entwickelte sich eine «medizinische Zwickmühle» aufgrund des Sturzes und bestehender chronischer Vorerkrankungen. Vorgängig nicht diagnostizierte kardiale Grunderkrankungen führten in diesem Fall zu einer Synkope. Die konsekutiven intra- kraniellen Blutungen wurden durch die aufgrund rezidivierender unprovozierter Lungenembolien indizierte Antikoagulation begünstigt. Die Blutungen selbst verhinderten eine kausale Behandlung der kardialen Grundproblematik, was im Falle dieses Patienten nach mehreren Komplikationen zum Tode führte. Schlüsselwörter: Multimorbidität, kardiale Synkope, Blutung, Antikoagulation, Drug-Disease-Interaktion

Abstract

Wir berichten über einen 83-jährigen Patienten mit kardialer Synkope, Schädel-Hirn-Trauma und intra- kranieller Blutung unter Antikoagulation. Bei dem Patienten entwickelte sich eine «medizinische Zwickmühle» aufgrund des Sturzes und bestehender chronischer Vorerkrankungen. Vorgängig nicht diagnostizierte kardiale Grunderkrankungen führten in diesem Fall zu einer Synkope. Die konsekutiven intra- kraniellen Blutungen wurden durch die aufgrund rezidivierender unprovozierter Lungenembolien indizierte Antikoagulation begünstigt. Die Blutungen selbst verhinderten eine kausale Behandlung der kardialen Grundproblematik, was im Falle dieses Patienten nach mehreren Komplikationen zum Tode führte. Schlüsselwörter: Multimorbidität, kardiale Synkope, Blutung, Antikoagulation, Drug-Disease-Interaktion

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Item Type:Journal Article, refereed, original work
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic and Policlinic for Internal Medicine
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Uncontrolled Keywords:General Medicine
Language:German
Date:2018
Deposited On:12 Jul 2018 10:08
Last Modified:24 Sep 2019 23:32
Publisher:Hogrefe Verlag
ISSN:1661-8157
OA Status:Closed
Publisher DOI:https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003006

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