Entwicklung und Beurteilung einer Methode zur goniometrischen Bestimmung von Gelenkswinkeln an der Hintergliedmasse des Hundes

Abstract

Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die AO Neutral-0 Methode der Human- Physiotherapie so zu modifizieren, dass sie auf den Hund anwendbar war und diese Modifikation auf Alltagstauglichkeit und Reproduzierbarkeit der Ergebnisse zu überprüfen. Die Original-Methode wurde hinsichtlich der Bestimmung anatomischer Referenzpunkten zur Goniometer-Platzierung, der Entwicklung einer Neutral-Linie als Ausgangsgerade und der Festlegung von benachbarten Gelenkswinkeln, überarbeitet. Zudem wurden die Mess-Instrumente den Bedürfnissen angepasst. An 60 Hunden unterschiedlicher Rassen wurden Hüft-, Knie- und Sprunggelenk- Extension und -Flexion, Hüftgelenk-Abduktion und Hüft- und Kniegelenk-Rotationen goniometrisch bestimmt. Die Untersucher umfassten den erfahrenen Physiotherapeuten als Rater 1 und die Doktorandin als Rater 2. Die Wiederholungen jedes einzelnen Untersuchers untereinander (Intra-Rater) und die Resultate der Rater gegeneinander (Inter-Rater) wurden verglichen. Die modifizierte Methode überzeugte hinsichtlich der Alltagstauglichkeit. Die Intra- Rater Resultate waren reproduzierbar, zukünftige Messungen lassen minimale Abweichungen (3-10°) erwarten. Die Inter-Rater Ergebnisse waren nicht reproduzierbar, zukünftige Abweichungen liegen zwischen 9° und 17°. Die modifizierte AO Neutral-0 Methode kann zur Anwendung am Hund empfohlen werden, wenn ein und derselbe Untersucher die Messungen durchführt. Bei mehreren Personen müssen deutliche Abweichungen mit einkalkuliert werden.

The aim of this study was to modify the AO neutral-0 method, commonly used in human physiotherapy, to make it applicable to the dog. The modified technique was tested regarding its reproducibility and suitability for daily use. Modifications of the original method included the introduction of anatomic landmarks as mean of orientation, the development of a neutral-line as measurement-base-line and the determination of the angles of the surrounding joints. Also the measuring-tool was adapted to the requirements. The extension and flexion of hip-, knee-, and hock-joint, the abduction of hip joint and the rotation of hip- and knee-joint were goniometrically evaluated. The examiners were rater 1, an experienced physiotherapist and rater 2, the author. The results of repetitive measurements of the single rater (intra-rater values) and of measurements by different raters (inter-rater values) were compared. The modified AO neutral-0 method could easily be integrated in the daily schedule. The results obtained by one examiner (intra-rater) proved to be reproducible, for future measurements minimal divergences (3-10°) should be anticipated. The results of alternative raters (inter-rater) showed no reproducibility, the expected divergences ranged from 9 to 17°. Generally, the modified AO neutral-0 method can be recommended for the use in dogs, if one person performs the measurements. When deploying multiple examiners, considerable divergences of the results must be taken into account.