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Open-heart surgery in congenital heart defects - psychological adjustment in children and their parents


Helfricht, Susanne. Open-heart surgery in congenital heart defects - psychological adjustment in children and their parents. 2006, University of Zurich, Faculty of Arts.

Abstract

Die Operation am offenen Herzen bei Kindern mit einem kongenitalen Herzvitium stellt eine besondere Belastung im Leben betroffener Familien dar. Diese Arbeit untersucht die psychische Anpassung und Lebensqualität bei jenen Kindern anhand eines systematischen Überblicks zu Langzeitstudien nach der Operation an der Herz-Lungenmaschine. Allgemeingültige Schlussfolgerungen des Reviews wurden durch die Vielfalt methodischer Ansätze erschwert. Dennoch zeigt die Analyse ein erhöhtes Risiko für psychische Fehlanpassung, insbesondere internalisierende Verhaltensschwierigkeiten, in dieser Patientenpopulation. Ein zweiter Schwerpunkt dieser Arbeit beruht auf der Untersuchung von Stressreaktionen betroffener Eltern im Zusammenhang mit der Herzoperation ihres Kindes, operationalisiert durch physiologische und psychologische Merkmale. In einer prospektiven Kohortenstudie wurden die Cortisolsekretion und die posttraumatische Belastungssymptomatik vor und nach der Operation untersucht. Bedeutsame Veränderungen wurden für beide Parameter im Zusammenhang mit der Operation beobachtet. Des Weiteren wurden Risikofaktoren für das Entwickeln einer posttraumatischen Belastungssymptomatik identifiziert. Die Ergebnisse der Studie verdeutlichen den dringenden Bedarf für das Angebot einer systematischen psychosoziale Unterstützung, für einen Teil der betroffenen Familien, um das Wohl der Eltern, der Familie und nicht zuletzt die bestmögliche Entwicklung des operierten Kindes zu sichern.

The event of open-heart surgery in children to correct for congenital heart defects is a source of great distress to the lives of affected families. The present thesis focussed on the psychological adjustment and the quality of life in these children by systematically reviewing the empirical literature on long-term outcome in children following cardiopulmonary bypass surgery. Final conclusions of the review were hampered by the heterogeneity across methodological approaches. Nevertheless, the increased risk of psychological maladjustment, i.e. in particular for internalising behavioural difficulties, in this patient population emerged from the analysis. A second emphasis of this thesis was placed on the assessment of surgery-related stress reactions in parents of children after open-heart surgery by physiological as well as psychological means. Findings were based on a prospective cohort study evaluating the diurnal cortisol secretion and posttraumatic stress symptoms in parents before and after surgery. Thus, significant changes in response to the surgical event were observed for either parameter. In addition, risk factors for posttraumatic stress symptoms were identified. Altogether, results of the study highlight the urgent need for systematicpsychosocial support to families experiencing heart surgery in their child to benefit long-term parental well being, family functioning and finally, to ensure optimal development of the operated child.

Abstract

Die Operation am offenen Herzen bei Kindern mit einem kongenitalen Herzvitium stellt eine besondere Belastung im Leben betroffener Familien dar. Diese Arbeit untersucht die psychische Anpassung und Lebensqualität bei jenen Kindern anhand eines systematischen Überblicks zu Langzeitstudien nach der Operation an der Herz-Lungenmaschine. Allgemeingültige Schlussfolgerungen des Reviews wurden durch die Vielfalt methodischer Ansätze erschwert. Dennoch zeigt die Analyse ein erhöhtes Risiko für psychische Fehlanpassung, insbesondere internalisierende Verhaltensschwierigkeiten, in dieser Patientenpopulation. Ein zweiter Schwerpunkt dieser Arbeit beruht auf der Untersuchung von Stressreaktionen betroffener Eltern im Zusammenhang mit der Herzoperation ihres Kindes, operationalisiert durch physiologische und psychologische Merkmale. In einer prospektiven Kohortenstudie wurden die Cortisolsekretion und die posttraumatische Belastungssymptomatik vor und nach der Operation untersucht. Bedeutsame Veränderungen wurden für beide Parameter im Zusammenhang mit der Operation beobachtet. Des Weiteren wurden Risikofaktoren für das Entwickeln einer posttraumatischen Belastungssymptomatik identifiziert. Die Ergebnisse der Studie verdeutlichen den dringenden Bedarf für das Angebot einer systematischen psychosoziale Unterstützung, für einen Teil der betroffenen Familien, um das Wohl der Eltern, der Familie und nicht zuletzt die bestmögliche Entwicklung des operierten Kindes zu sichern.

The event of open-heart surgery in children to correct for congenital heart defects is a source of great distress to the lives of affected families. The present thesis focussed on the psychological adjustment and the quality of life in these children by systematically reviewing the empirical literature on long-term outcome in children following cardiopulmonary bypass surgery. Final conclusions of the review were hampered by the heterogeneity across methodological approaches. Nevertheless, the increased risk of psychological maladjustment, i.e. in particular for internalising behavioural difficulties, in this patient population emerged from the analysis. A second emphasis of this thesis was placed on the assessment of surgery-related stress reactions in parents of children after open-heart surgery by physiological as well as psychological means. Findings were based on a prospective cohort study evaluating the diurnal cortisol secretion and posttraumatic stress symptoms in parents before and after surgery. Thus, significant changes in response to the surgical event were observed for either parameter. In addition, risk factors for posttraumatic stress symptoms were identified. Altogether, results of the study highlight the urgent need for systematicpsychosocial support to families experiencing heart surgery in their child to benefit long-term parental well being, family functioning and finally, to ensure optimal development of the operated child.

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Item Type:Dissertation (monographical)
Referees:Rössler Wulf, Fischer Joachim E
Communities & Collections:UZH Dissertations
Dewey Decimal Classification:Unspecified
Language:English
Place of Publication:Zürich
Date:2006
Deposited On:20 Jun 2019 10:01
Last Modified:15 Apr 2021 14:58
Number of Pages:152
OA Status:Green

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