Abstract
Adipositas permagna ist eine tief greifende psychosomatische, autodestruktive Erkrankung, die klar von Übergewicht abzugrenzen ist. Wahrscheinlich finden sich nur wenige Fälle von Adipositas permagna ohne Binge Eating. Mittels 24 transkribierter psychoanalytischer Gespräche wurde der Frage nachgegangen, welche unbewussten psychischen Konflikte bei einer morbiden Adipositas von ursächlicher Relevanz sind. Untersucht wurden 5 Frauen mit einem BMI über 40. Aus der psychodynamischen Literatur gewonnene Konfliktkategorien wurden dabei anhand der Transkripte auf ihre Bedeutung hin überprüft. Dabei zeigten sich bei allen 5 befragten Frauen Hinweise auf eine Binge Eating Disorder, Auffälligkeiten in der Säuglingszeit, gehemmte Aggressionen, Angst vor Objektverlust und ein Mangel an wechselseitig tragfähigen Beziehungen. Bei keiner der Frauen fand sich ein Kontrollkonflikt.