Integrierte Komplexbehandlung bei extremer Anorexia nervosa : Ein interdisziplinäres Behandlungskonzept des Universitätsspitals Zürich

Abstract

Die gravierende körperliche, psychische und psychosoziale Morbidität infolge von Anorexia nervosa wird von Betroffenen häufig trotz ausgeprägter Einschränkungen als weniger schwerwiegend wahrgenommen als von ihrem Umfeld. Ärzte und andere Fachpersonen im Gesundheitswesen sind daher regelmässig mit der Schwierigkeit konfrontiert, dass dringend notwendige medizinische Massnahmen von Betroffenen als unnötig oder sogar bedrohlich angesehen und abgelehnt werden. Obwohl Patientinnen und Patienten mit Anorexia nervosa sich in der Regel eine Verbesserung ihres Zustands wünschen, sind sie meist nur als Reaktion auf hohen äusseren Druck in der Lage, eine Behandlung, die auf eine Normalisierung des Essverhaltens und eine Gewichtszunahme abzielt, zuzulassen. Zur Behandlung der Patientinnen und Patienten ist in Anbetracht dieser Ausgangslage ein interdisziplinäres Team erforderlich, das Erfahrung mit diesen Behandlungen hat. Eine enge Zusammenarbeit ist nötig, um einen tragenden Behandlungsrahmen gewährleisten zu können. = Abstract. The serious physical mental and psychosocial morbidity due to anorexia nervosa is often perceived by sufferers as less serious than from their environment. Doctors and other healthcare professionals are therefore confronted with the difficulty that urgent medical treatment is considered as unnecessary or even threatening by those affected. Although patients with anorexia nervosa usually wish to improve their condition, they are usually only able to tolerate treatment aimed at normalizing eating behavior and gaining weight in response to high external pressure. In view of this situation, an interdisciplinary team with experience in these treatments is required to treat these patients. Close cooperation is necessary to ensure a supporting treatment framework. = Résumé. La morbidité physique, psychologique et psychosociale grave causée par l’anorexie mentale est souvent perçue par les patients comme moins grave que par leur environnement, malgré des restrictions prononcées. Les médecins et autres professionnels de la santé sont donc régulièrement confrontés à la difficulté que des mesures médicales urgentes sont considérées comme inutiles, voire menaçantes et rejetées par les personnes concernées. Bien que les patients atteints d’anorexie nerveuse souhaitent généralement améliorer leur état, ils ne peuvent généralement permettre qu’un traitement visant à normaliser leur comportement alimentaire et à prendre du poids en réaction à une pression externe élevée. Face à cette situation, une équipe interdisciplinaire ayant de l’expérience dans ces traitements est nécessaire pour traiter les patients. Une coopération étroite est nécessaire pour garantir un cadre de traitement de soutien.