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Pseudogesunde Patienten in der stationären Psychotherapie – Ein Annäherungsversuch


Spitzer, Carsten; Masuhr, Oliver; Jaeger, Ulrich; Euler, Sebastian (2019). Pseudogesunde Patienten in der stationären Psychotherapie – Ein Annäherungsversuch. Psychotherapie, Psychosomatik Medizinische Psychologie, 69(11):445-452.

Abstract

Es gibt kaum systematisches Wissen über Patienten, die sich in symptombezogenen Selbstbeurteilungsskalen nicht von der Allgemeinbevölkerung unterscheiden und daher als „pseudogesund“ bezeichnet werden. 4088 stationäre Psychotherapiepatienten wurden explorativ darauf untersucht, wie groß der Anteil dieser Gruppe an der Gesamtstichprobe ist, wie ihre psychische Beeinträchtigung von Behandlerseite eingeschätzt wird, und ob sie in Indikatoren für strukturelle Defizite auffallen. Gut 14% der Stichprobe schätzten sich mittels des GSI der SCL-90-R als „pseudogesund“ ein. Hingegen klassifizierten die Behandler auf Grundlage des BSS nur 6% als klinisch unauffällig, wobei die Übereinstimmung zwischen Patienten- und Therapeuteneinschätzung gering war (κ=0,12). „Pseudogesunde“ Patienten sind strukturell wenig beeinträchtigt. Auf der Basis unserer Studie lässt sich die Gruppe der Pseudogesunden als heterogen beschreiben, ohne dass erklärende Hintergründe derzeit genauer definiert werden können. = There is no systematic knowledge about patients in psychotherapy, who score in the healthy range of symptom-related self-report questionnaires, and thus are termed patients with illusory mental health. 4088 psychotherapy inpatients were exploratively analysed with regard to their frequency, their impairment as judged by the therapists, and clinical indicators for deficits in personality structure. About 14% of the entire sample classified themselves as mentally healthy by means of the GSI of the SCL-90-R. In contrast, therapists rated only 6% as clini-cally unimpaired, and the agreement between patients and therapists was low (κ=0,12). The personality structure of patients with illusory mental health was only moderately compro-mised. Our findings do not allow any clear conclusions about possible explanations of illusory mental health. Rather, these patients seem to represent a very heterogenous group.

Abstract

Es gibt kaum systematisches Wissen über Patienten, die sich in symptombezogenen Selbstbeurteilungsskalen nicht von der Allgemeinbevölkerung unterscheiden und daher als „pseudogesund“ bezeichnet werden. 4088 stationäre Psychotherapiepatienten wurden explorativ darauf untersucht, wie groß der Anteil dieser Gruppe an der Gesamtstichprobe ist, wie ihre psychische Beeinträchtigung von Behandlerseite eingeschätzt wird, und ob sie in Indikatoren für strukturelle Defizite auffallen. Gut 14% der Stichprobe schätzten sich mittels des GSI der SCL-90-R als „pseudogesund“ ein. Hingegen klassifizierten die Behandler auf Grundlage des BSS nur 6% als klinisch unauffällig, wobei die Übereinstimmung zwischen Patienten- und Therapeuteneinschätzung gering war (κ=0,12). „Pseudogesunde“ Patienten sind strukturell wenig beeinträchtigt. Auf der Basis unserer Studie lässt sich die Gruppe der Pseudogesunden als heterogen beschreiben, ohne dass erklärende Hintergründe derzeit genauer definiert werden können. = There is no systematic knowledge about patients in psychotherapy, who score in the healthy range of symptom-related self-report questionnaires, and thus are termed patients with illusory mental health. 4088 psychotherapy inpatients were exploratively analysed with regard to their frequency, their impairment as judged by the therapists, and clinical indicators for deficits in personality structure. About 14% of the entire sample classified themselves as mentally healthy by means of the GSI of the SCL-90-R. In contrast, therapists rated only 6% as clini-cally unimpaired, and the agreement between patients and therapists was low (κ=0,12). The personality structure of patients with illusory mental health was only moderately compro-mised. Our findings do not allow any clear conclusions about possible explanations of illusory mental health. Rather, these patients seem to represent a very heterogenous group.

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Item Type:Journal Article, refereed, original work
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Uncontrolled Keywords:Applied Psychology, Clinical Psychology, Psychiatry and Mental health
Language:German
Date:1 October 2019
Deposited On:19 Feb 2020 09:52
Last Modified:19 Feb 2020 10:04
Publisher:Georg Thieme Verlag
ISSN:0937-2032
OA Status:Closed
Publisher DOI:https://doi.org/10.1055/a-0853-1762

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