CME: Das Linksschenkelblockbild und die Ausschlussdiagnose «Painful Left Bundle Branch Block»

Abstract

Der Linksschenkelblock (LSB) ist das elektrokardiografische Korrelat einer pathologischen Reizweiterleitung am Herzen, die zu einer dyssynchronen Erregung des Ventrikelmyokards und somit zu einer ineffizienten Kontraktion der Ventrikel führen kann. Meist ist der LSB assoziiert mit einer zugrundeliegenden Kardiopathie und stellt einen unabhängigen Risikofaktor der kardiovaskulären Mortalität dar, weswegen eine weitere Abklärung in jedem Fall indiziert ist. Neben der Behandlung einer möglichen Grunderkrankung steht im Falle einer bestehenden systolischen Herzinsuffizienz seit der Einführung der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) zudem eine spezifische elektrische Therapie zur Verfügung. Ein selteneres Phänomen ist der symptomatische und belastungsabhängige LSB bei strukturell gesundem Herzen. = CME: Left Bundle Branch Block and Painful Left Bundle Branch Block Syndrome Abstract. Left bundle branch block (LBBB) is the electrocardiographic correlate of a pathologic transmission of the electrical signals in the myocardium which can lead to a dyssynchronous left ventricular activation and thus to an inefficient contraction of the ventricles. It is usually the expression of an underlying cardiopathy and represents an independent risk factor of cardiovascular mortality, therefore further examination is indicated in each case. Besides the treatment of an underlying disease, a specific therapy has been available since the introduction of cardiac resynchronization therapy (CRT). A rarer phenomenon is the painful left bundle branch block in structurally healthy hearts.