Vitamin D und postmenopausale Knochengesundheit

Abstract

Fractures contribute significantly to morbidity and mortality of postmenopausal women. Among postmenopausal women aged 60 years and older, the mortality-adjusted residual lifetime risk of fracture has been estimated to be 44–65 %. Thus, effective strategies are urgently needed to prevent fractures among postmenopausal women. This review summarizes the available evidence that supports vitamin D3 supplementation at a dose of 800 IU per day as a strategy to reduce falls and fractures, including hip fractures, among postmenopausal women by about 20–30 %. This recommendation is supported by the Position Statement on Vitamin D of the International Osteoporosis Foundation, the 2011 World Osteoporosis Day Report, and the US Endocrine Society. Further, this recommendation is supported by the high prevalence of vitamin D deficiency among postmenopausal women. The prevalence of vitamin D deficiency (serum levels below 50 nmol/l or 20 ng/ml) among younger and older postmenopausal women has been found to be about 50 % in many countries around the world, with the highest prevalence (80 %) in older women with hip fractures. = Knochenfrakturen tragen in signifikantem Ausmaß zu Morbidität und Mortalität in der Postmenopause bei. Schätzungen des mortalitätsadjustierten Frakturrisikos in der verbleibenden Lebenszeit für Frauen im Alter ≥60 liegen zwischen 44 und 65%. Unbedingt notwendig sind also effektive Präventionsstrategien. Im Review-Beitrag wird die verfügbare Evidenz zur Vitamin-D3-Supplementierung (800 I.E. täglich) für eine 20- bis 30%ige Reduzierung von Sturzereignissen und (Hüft-)Frakturen bei postmenopausalen Frauen zusammengefasst. Diese Empfehlung wird gestützt von Positionspapieren der International Osteoporosis Foundation, des 2011 World Osteoporosis Day Report und der US-amerikanischen Endocrine Society, ferner von der hohen Prävalenz eines Vitamin-D-Mangels bei postmenopausalen Frauen. Die Vitamin-D-Mangel-Prävalenz (Serum-Konzentrationen <50 nmol/l bzw. 20 ng/ml) bei jüngeren wie älteren postmenopausalen Frauen wurde in vielen Ländern weltweit mit etwa 50 % angegeben, am höchsten (80 %) war sie bei älteren Frauen mit Hüftfrakturen.