Endosalpingiose – ein irrelevanter laparoskopischer Zufallsbefund?

Abstract

Zusammenfassung. Bei der Endosalpingiose handelt es sich um ektopes Auftreten von Tubenepithel. Lange fand dieser Zufallsbefund wenig Beachtung, obwohl die Endosalpingiose nach der Endometriose die zweithäufigste benigne peritoneale Pathologie der Frau darstellt. Im Gegensatz zur Endometriose zeigt die Endosalpingiose einen Prävalenzanstieg mit dem Alter über die Menopause hinaus. Des Weiteren erscheint sie nicht chronisch-entzündlich und versursacht gemäss bisherigen Erkenntnissen keine chronischen Schmerzen oder Infertilität. Neuere epidemiologische sowie molekularpathologische Untersuchungen zeigen ein signifikant häufigeres Auftreten von Ovarial- und Endometriumtumoren bei Frauen mit Endosalpingiose. Diese Zusammenhänge sind nicht abschliessend geklärt. Allgemein anerkannte klinische Empfehlungen bei Nachweis einer Endosalpingiose existieren bisher nicht. Um den Krankheitswert der Endosalpingiose und ihre onkologischen Zusammenhänge besser zu verstehen, sollte diese Entität ins Bewusstsein der operativen Gynäkologie und involvierten Pathologie rücken.
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Abstract. Endosalpingiosis refers to the ectopic presence of tubal epithelium. However, this incidental finding received little attention, although it is the second most common benign peritoneal pathology in women following endometriosis. In contrast to endometriosis, endosalpingiosis shows an increase in prevalence with age beyond the menopause. Furthermore, it does not appear to be chronically inflammatory and, according to research to this date, does not cause chronic pain or infertility. Recent epidemiological and molecular pathological studies show a significantly higher incidence of ovarian and endometrial tumors in women with endosalpingiosis. These correlations have not been conclusively clarified. Generally accepted clinical recommendations for the detection of endosalpingiosis do not yet exist. In order to better understand the disease value of endosalpingiosis and its oncological correlations, this entity should be brought to the attention of surgical gynecology and involved pathology.

Résumé. L’endosalpingiose est une pathologie gynécologique. Elle est liée à la présence d’épithélium tubaire en dehors des trompes de Fallope. Cette découverte fortuite n’a longtemps reçu que peu d’attention, bien qu’il s’agisse de la pathologie péritonéale bénigne la plus fréquente chez la femme après l’endométriose. Contrairement à l’endométriose, la prévalence de l’endosalpingiose augmente avec l’âge au-delà de la ménopause. En outre, elle ne semble pas être une maladie inflammatoire et ne provoque – selon les connaissances actuelles – pas de douleurs chroniques ou l’infertilité. De récentes études épidémiologiques et de pathologie moléculaire montrent une association significative de tumeurs ovariennes et endométriales chez les femmes atteintes d’endosalpingiose. Mais jusqu’à maintenant ces corrélations n’ont pas encore été clarifiées de manière concluante. Il n’existe donc pas encore de recommandations cliniques généralement acceptées pour l’endosalpingiose. Afin de mieux comprendre la valeur pathologique de l’endosalpingiose et ses corrélations oncologiques, cette entité devrait être portée à l’attention des gynécologues et pathologes impliqués.