Navigation auf zora.uzh.ch

Search ZORA

ZORA (Zurich Open Repository and Archive)

Update zum Thema Lungenembolie: leitliniengerechte Diagnostik und Therapie anhand eines Fallbeispiels

Schürch, Kerstin A; Holy, Erik W; Kucher, Nils; Barco, Stefano (2022). Update zum Thema Lungenembolie: leitliniengerechte Diagnostik und Therapie anhand eines Fallbeispiels. Praxis, 111(16):939-946.

Abstract

Zusammenfassung. In der Abklärung einer akuten Lungenembolie ist eine schnelle und zielgerichtete Diagnostik entscheidend und prognostisch relevant. Diese erfolgt bei hämodynamisch stabilen Patientinnen und Patienten primär mittels klinischer Beurteilung, gefolgt von einer D-Dimer-Bestimmung oder direkten Bildgebung mittels Computertomografie bei entsprechender Vortestwahrscheinlichkeit. Ist die Diagnose einer Lungenembolie gestellt, gilt es das optimale Antikoagulans zu wählen und die notwendige Überwachung und Therapie in die Wege zu leiten. Das Therapieregime wird von der hämodynamischen Stabilität (inkl. ggf. Reperfusionsbedarf), den Komorbiditäten und den Patientencharakteristika abhängen. Während die Antikoagulation für die ersten drei bis sechs Monate grundsätzlich bei allen Patientinnen und Patienten empfohlen wird, ist eine Reevaluation der Therapie nach der Akuttherapie zwingend. Zusätzlich sollte bei persistierenden Beschwerden nach drei bis sechs Monaten an die Möglichkeit einer chronisch thrombo-embolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH) oder eines Post-LE-Syndroms gedacht werden.
//
Abstract. In the evaluation of acute pulmonary embolism, a swift and focused diagnostic process is crucial and has an impact on prognosis. An initial clinical assessment is done in haemodynamically stable patients, followed by determination of D-dimer or immediate imaging by computer tomography if the clinical (pre-test) probability is high. After confirming the diagnosis of pulmonary embolism, the most appropriate anticoagulant regiment should be selected and patients should be candidate for a structured follow-up plan. The initial anticoagulant therapy regime is determined by a number of factors, including haemodynamic stability (or potential need for reperfusion treatments), demographic characteristics and comorbidities. While anticoagulation is usually recommended for the first 3–6 months, re-evaluation of therapy after acute therapy is mandatory. In addition, the possibility of chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension (CTEPH) or a post-PE syndrome should be considered if symptoms persist after 3–6 months.

Additional indexing

Other titles:Update on Pulmonary Embolism: Guideline-Based Diagnosis and Therapy of an Exemplary Case
Item Type:Journal Article, refereed, original work
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Clinic for Angiology
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Scopus Subject Areas:Health Sciences > General Medicine
Language:English
Date:December 2022
Deposited On:16 Dec 2022 10:47
Last Modified:21 Sep 2024 03:41
Publisher:Hogrefe Verlag
ISSN:1661-8157
OA Status:Closed
Publisher DOI:https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003949
PubMed ID:36475372

Metadata Export

Statistics

Citations

Dimensions.ai Metrics

Altmetrics

Downloads

0 downloads since deposited on 16 Dec 2022
0 downloads since 12 months

Authors, Affiliations, Collaborations

Similar Publications