Lebereingriffe - präoperatives Management

Abstract

Die Behandlung von Patienten mit benignen oder malignen Lebertumorerkrankungen erfolgt oft interdisziplinär durch die Fachbereiche Chirurgie, Gastroenterologie, Anästhesiologie, Intensivmedizin, Radiologie, Onkologie und Pathologie. Chirurgische Technik, kombiniert mit einem breiten Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten, sorgen für ein hohes Maß an Sicherheit und Effektivität, vor allem bei komplexen, ausgedehnten chirurgischen Lebereingriffen. Der allgemein körperliche Zustand des Patienten, die Art und das Ausmaß der Lebererkrankung sowie der Umfang der Leberresektion haben einen großen Einfluss auf die perioperative Morbidität und Mortalität. Eine entsprechende präoperative Evaluation und Vorbereitung dieser Patienten ist daher äußerst wichtig. Sie hilft nicht nur die perioperativen Risiken abzuschätzen, sondern beeinflusst auch die therapeutische Strategie und damit den Erfolg der Behandlung. = Patients undergoing liver surgery due to benign or malignant liver tumors are evaluated in a multidisciplinary way: surgeons, gastroenterologists, anesthesiologists, intensive care physicians, radiologists, oncologists and pathologists are involved in the perioperative evaluation. Surgical knowhow, combined with a broad spectrum of diagnostic and therapeutic options stand for a high degree of safety and effectiveness of perioperative treatment. The general physical status of the patient, the type and extend of liver disease, as well as the complexity of liver resection have significant impact on perioperative morbidity and mortality. Appropriate preoperative evaluation and preparation of the patient is therefore of utmost importance. This allows for adequate risk assessment and further helps to define risk management strategies.