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Diagnosi e instabilità diagnostica dei disturbi del comportamento alimentare


Milos, Gabriella (2009). Diagnosi e instabilità diagnostica dei disturbi del comportamento alimentare. Nóos, 2009(1):7-14.

Abstract

È di grande importanza approfondire la validità diagnostica dei criteri di classificazione dei disturbi dell’alimentazione, poiché questi ne influenzano il riconoscimento, il trattamento e la ricerca. L’odierna classificazione dei disturbi dell’alimentazione – anoressia nervosa, bulimia nervosa e disturbi alimentari atipici – suscita qualche scetticismo in quanto, pur restando il disturbo alimentare chiaramente distinto da altre turbe psichiatriche, piccoli cambiamenti della sintomatologia, spesso cronica, possono causare un cambiamento della diagnosi (per esempio da bulimia nervosa ad anoressia nervosa e viceversa). In questo contesto è importante sottolineare che la categoria dei disturbi alimentari atipici è estremamente eterogenea. Le fluttuazioni diagnostiche presenti anche in archi di tempo modesti, ben conosciute dal clinico, sono state negli ultimi anni confermate dalla ricerca scientifica. L’instabilità diagnostica associata ai sintomi comunemente presenti sia nell’anoressia nervosa, che nella bulimia e nei disturbi atipici – come ad esempio la forte preoccupazione per il peso e l’aspetto fisico – hanno portato a proporre una nuova visione dei disturbi alimentari. Queste recenti considerazioni propongono anche un nuovo approccio cognitivo comportamentale, chiamato “transdiagnostico”. Questo approccio prevede non solo l’osservazione puntuale dei sintomi, ma propone di considerarne le fluttuazioni nel corso della malattia ed affrontare tali fluttuazioni nella terapia.
SUMMARY It is important to deepen the validity of the diagnostic criteria of the eating disorders, since they influence the recognition, the treatment and the research of these illnesses. The today's classification of the eating disorders – anorexia nervosa, bulimia nervosa and eating disorders not otherwise specified – arouses some scepticism. Although eating disorders represent a clearly distinguished illness category, small symptom changes during the often long illness can cause changes of the diagnosis; f.e. changes from anorexia nervosa to bulimia nervosa and vice versa. In this context it is important to mention that the category of the eating disorders not otherwise specified is extremely heterogeneous. The diagnostic fluctuations can occur also in short laps of time and are well known from the clinician, this phenomenon was recently confirmed by the scientific search. The diagnostic instability together with the common symptoms present in the vast majority of persons with all eating disorders diagnoses – such f. i. the weight and shape concern – lead the a new cognitive behavioural approach, called “transdiagnostic” approach. This new view does not only consider the current eating disorders symptoms, but lead to have a life time view of the disorder including the frequent symptoms fluctuations. This global view has important therapeutic implications.

Abstract

È di grande importanza approfondire la validità diagnostica dei criteri di classificazione dei disturbi dell’alimentazione, poiché questi ne influenzano il riconoscimento, il trattamento e la ricerca. L’odierna classificazione dei disturbi dell’alimentazione – anoressia nervosa, bulimia nervosa e disturbi alimentari atipici – suscita qualche scetticismo in quanto, pur restando il disturbo alimentare chiaramente distinto da altre turbe psichiatriche, piccoli cambiamenti della sintomatologia, spesso cronica, possono causare un cambiamento della diagnosi (per esempio da bulimia nervosa ad anoressia nervosa e viceversa). In questo contesto è importante sottolineare che la categoria dei disturbi alimentari atipici è estremamente eterogenea. Le fluttuazioni diagnostiche presenti anche in archi di tempo modesti, ben conosciute dal clinico, sono state negli ultimi anni confermate dalla ricerca scientifica. L’instabilità diagnostica associata ai sintomi comunemente presenti sia nell’anoressia nervosa, che nella bulimia e nei disturbi atipici – come ad esempio la forte preoccupazione per il peso e l’aspetto fisico – hanno portato a proporre una nuova visione dei disturbi alimentari. Queste recenti considerazioni propongono anche un nuovo approccio cognitivo comportamentale, chiamato “transdiagnostico”. Questo approccio prevede non solo l’osservazione puntuale dei sintomi, ma propone di considerarne le fluttuazioni nel corso della malattia ed affrontare tali fluttuazioni nella terapia.
SUMMARY It is important to deepen the validity of the diagnostic criteria of the eating disorders, since they influence the recognition, the treatment and the research of these illnesses. The today's classification of the eating disorders – anorexia nervosa, bulimia nervosa and eating disorders not otherwise specified – arouses some scepticism. Although eating disorders represent a clearly distinguished illness category, small symptom changes during the often long illness can cause changes of the diagnosis; f.e. changes from anorexia nervosa to bulimia nervosa and vice versa. In this context it is important to mention that the category of the eating disorders not otherwise specified is extremely heterogeneous. The diagnostic fluctuations can occur also in short laps of time and are well known from the clinician, this phenomenon was recently confirmed by the scientific search. The diagnostic instability together with the common symptoms present in the vast majority of persons with all eating disorders diagnoses – such f. i. the weight and shape concern – lead the a new cognitive behavioural approach, called “transdiagnostic” approach. This new view does not only consider the current eating disorders symptoms, but lead to have a life time view of the disorder including the frequent symptoms fluctuations. This global view has important therapeutic implications.

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Item Type:Journal Article, not_refereed, further contribution
Communities & Collections:04 Faculty of Medicine > University Hospital Zurich > Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik
Dewey Decimal Classification:610 Medicine & health
Language:Italian
Date:2009
Deposited On:29 Jan 2010 09:33
Last Modified:24 Sep 2019 16:36
Publisher:Il pensiero scientifico
ISSN:1590-0711
OA Status:Closed
Publisher DOI:https://doi.org/10.1722/2556.26518
Official URL:http://www.e-noos.it/

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