Abstract
Der akute Thoraxschmerz ist häufig und eine frühzeitige und adäquate Triage ist meist schwierig, da Patientenanamnese, körperliche Untersuchung, laborchemische Bluttests und EKG oft unspezifisch sind. Die Computertomographie (CT) hat in den letzten Jahren enorme Fortschritte in der Bildgebung kardiovaskulärer Erkrankungen gezeigt. So stellt die CT mittlerweile den Goldstandard in der Lungenembolie (LE)- und der Aortendissektions (AD)-Diagnostik dar. Neuere Studien haben zudem den Nutzen der CT in der Diagnostik des akuten Koronarsyndroms (AKS) in Notfallsituationen zeigen können. Modernste CT-Geräte erlauben eine nicht-invasive umfängliche Diagnostik bei Patienten mit akutem Thoraxschmerz. Mit einem einzigen CT-Protokoll können zuverlässig und nicht-invasiv nicht-lebensbedrohliche aber auch lebensbedrohliche Ursachen eines akuten Thoraxschmerzes wie die LE, die AD und das AKS diagnostiziert oder ausgeschlossen werden.
ABSTRACT:
Acute chest pain is a common symptom but triage decisions in these patients remain a challenge. Patient's history, cardiac enzyme levels, or electrocardiograms often are unspecific. Nowadays, multidetector-row computed tomography (CT) currently represents the imaging modality of choice for diagnosing or excluding pulmonary embolism (PE) or acute aortic syndrome (AAS). Furthermore, recent studies have demonstrated advantages for non-invasive imaging of the coronary arteries by CT. The so called triple rule-out CT allows the depiction of the pulmonary arteries, the thoracic aorta, and the coronary arteries within a single examination with a simultaneous attenuation of these three vessel territories. This enables the detection of life-threatening such as PE, AAS and ACS, as well as of non-life-threatening diseases causing acute chest pain.
Schertler, T