Intraoperative effects and post operative recovery quality after racemic ketamine or S (+) ketamine administered to male dogs undergoing elective neutering surgery

Abstract

Anesthesia with S (+) ketamine results in better recoveries in humans, cats and horses than with racemic ketamine at dose rates of only 50-66 % of the racemic ketamine. This prospective, blinded, randomized trial compared anesthesia induction with intravenous S (+) ketamine (2mg/Kg, n= 20) and racemic ketamine (4 mg/Kg, n=20) in 40 dogs undergoing castration. Sedation was performed with intramuscular medetomidine and butorphanol in both groups. For analgesia lidocaine was applied locally. Anaesthesia was monitored as under clinical circumstances. Sixty minutes after S (+)- or racemic ketamine atipamezole was administered and recovery quality assessed with standardized scores 0, 10, 20, 30, and 60 minutes thereafter. During the intraoperative phase, three dogs in the S (+) ketamine group needed an extra bolus of intravenous S (+) ketamine to maintain adequate anaesthesia depth. Another two dogs, one in each group, showed spasms immediately post-operatively which needed treatment and were excluded from comparison. Respiration was better maintained with S (+) ketamine. Recovery was not different between the groups. Half dose of S (+) ketamine provided similar anaesthesia quality, cardiopulmonary function and recovery as racemic ketamine. Only dogs with S (+)-ketamine needed redosing to finish the surgery. This might suggest that duration of action of S (+) ketamine is slightly less than that of racemic ketamine, as has been suggested in other species.


S (+) Ketamin führt in der Anästhesie von Menschen, Katzen und Pferden bei Dosierungen von nur 50-66% des razemischen Ketamins, zu einer besseren Aufwachphase. Diese prospektive, blinde, randomisierte Studie vergleicht die Narkosewirkung von IV S (+) Ketamin (2mg/kg, n = 20) gegenüber das IV razemische Ketamin (4 mg/kg, n = 20) bei 40 Hünden, bei denen eine elektive Kastration durchgeführt wurde. Die Sedierung wurde in beiden Gruppen mit IM Medetomidin- und Butorphanolgabe durchgeführt. Zusätzlich wurde lokal Lidocain verabreicht. Während der Anästhesie- Ueberwachung wurde sechzig Minuten nach S (+) Ketamin- oder razemischer Ketamingabe, Atipamezol verabreicht und danach die Aufwachphase zu den Zeiten 0, 10, 20, 30 und 60 Minuten beobachtet. Während der intraoperativen Phase brauchten drei Hünde aus der S (+) Ketamin- Gruppe, einen zusätzlichen IV Bolus S (+) Ketamin, um eine adäquate Anästhesie- Tiefe zu gewährleisten. Zwei weitere Hunde, je aus einer Ketamin-Gruppe, zeigten nach Operationsende Krämpfe, die eine Nachbehandlung benötigten und wurden aus der Studie ausgeschlossen. Die Respiration war besser mit S (+) Ketamin. Zwischen den zwei Gruppen zeigte sich in der Aufwachphase aber kein Unterschied. Die halbe Dosis von S (+) Ketamin hat eine ähnliche Anästhesie Qualität, Auswirkung auf Herz-Lungen-Funktion und Aufwachphase als das razemische Ketamin. Nur Hunde anästhesiert mit S (+) Ketamin benötigten eine Nachdosierung um die Operation zu beenden. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Dauer der Wirkung von S (+) Ketamin etwas geringer als die von razemischem Ketamin, wie bei anderen Spezies vorgeschlagen wurde.